鼻窦炎的眶内并发症如何诊断？

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　　1.临床特点

　　①眶内炎性水肿：多为鼻窦严重感染导致眼险静脉回流受阻所致。表现为单纯眼险肿胀、压痛。

　　②眶骨膜下脓肿：感染以眶壁血栓性静脉炎及静脉周围炎为主。细菌毒力强则有大块死骨形成，炎症侵及骨膜则发生化脓性骨膜炎，后形成眶骨膜下脓肿。眶骨膜炎、骨膜下脓肿临床表现多样，需与眶内蜂窝织炎鉴别。

　　③眶内蜂窝织炎：系眶骨膜下脓肿进一步发展，感染通过眼眶骨膜进入眶内形成，也可由血栓性静脉炎引起。临床主要表现为高度眼球突出、固定，眼险和球结膜充血、水肿，视力减退，眶深部疼痛，并伴有严重的全身症状。如果炎症向后发展，常引起眶内脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等。

　　④眶内脓肿：将导致不可逆的失明，眼球萎缩，通常表现出严重的全身症状。

　　2.常规眼科检查 眶内并发症的患者人多数首先就诊眼科，需要常规眼科检查以确定并发症种类。

　　3.有急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作的病史。

　　4.鼻腔内窥镜检查 鼻腔粘膜表面麻醉下应用0°或30。角内窥镜检查各个鼻道分泌物及粘膜肿胀情况，有助于确定原发病灶。

　　X线摄片及CT扫描 X线鼻窦摄像、CT冠状位、轴位扫描，对确定原发病灶有重要意义，是鼻窦CT扫描极有价值，受累鼻窦密度增高，患侧眶骨膜、眶组织呈炎性改变，能够明确显示眶骨膜下脓肿的部位。

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　　解决数十年医学难题， “围清技术”攻克“鼻窦炎”

　　“围清技术”是由“围”术（治疗鼻窦炎）和“清”术（清除并发症）两个重要部分构成，以飞利浦双层CT和德国Wolf鼻内窥镜进行精确定位，找准炎症组织和窦口位置，借助美国美敦力耳鼻喉手术台及动力系统，进行精确开口引流、消炎和鼻中隔矫正术，分别施治鼻窦炎和并发症，可快速处理四个鼻窦的开放引流。“围清”技术还可以轻松清除鼻甲肥大、过敏性鼻炎、鼻息肉和鼻中隔偏曲等合并症，迅速恢复鼻部功能，治疗恢复期比一般手术缩短三倍，被称为“多病一医”的高端技术。患者接受“围清”手术治疗后普遍反映，治疗干净，好的快。

　　围清技术特色：

　　（1）仪器精密：自带的冷光源的亮度相当于无影灯20倍，清晰的视野使手术达到更精细的效果，3.5mm的小孔可将病变组织放大数倍，并将同步拍摄到的影象传送到相应的的电脑屏幕上，患者病变部位可被医生一览无余，告别过去医生凭手感和经验操作的“盲人摸象”时代。

　　（2）低温技术：即“小范围手术解决大范围病变”。鼻内窥镜下使用杰西等离子热敏技术治疗，这是一种利用低温（40～70℃）来进行组织消融的一种高科技的治疗手段，与传统激光微波治疗为150℃的温度相比，大的减轻了病人的痛苦。

　　（3）保留鼻窦黏膜和黏液纤毛功能：手术以恢复鼻窦通气引流为目的。低温等离子技术对鼻窦周围的组织的损伤小，可以有效的保护鼻窦黏膜和黏液纤毛，让在患者治疗后的恢复期不会鼻部，呼吸困难。同时轻松围“歼”慢性鼻窦炎、下鼻甲肥大、过敏性鼻炎和鼻中隔偏曲等鼻部疾病。

　　（4）安全快捷：以高智能探头自动识别病变组织，一台手术只需要几分钟的时间，安全、时间短，5-7天就可恢复出院。

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