治疗过敏性鼻炎，常常针对不同的症状，使用不同的药物搭配起来使用，从而达到治疗的效果。

1、鼻用激素+鼻用抗组胺药

中-重度过敏性鼻炎：鼻用激素+鼻用抗组胺药，起效快、疗效好。但是，鼻用激素+口服抗组胺药，尚未证明有额外的临床获益。

2、鼻用激素+口服白三烯拮抗剂

中-重度过敏性鼻炎：对于经单一鼻用糖皮质激素治疗后，鼻塞等症状仍未得到良好控制者，可以加用口服白三烯拮抗剂。

3、口服抗组胺药+口服白三烯拮抗剂

季节性过敏性鼻炎：口服抗组胺药+口服白三烯拮抗剂的疗效，比单独口服抗组胺药或单独口服白三烯受体拮抗剂的疗效更好。

过敏性鼻炎联合用药治疗原则：

1、激素鼻喷剂是目前治疗过敏性鼻炎最有效的一线药物，对缓解鼻塞症状尤其有效，在说明书推荐剂量下使用副作用少；

2、对于间歇性或轻度的过敏性鼻炎，如果患者不想使用激素或想尽量避免使用激素，可以有下列选择

①抗组胺鼻喷剂，如氬卓斯汀、左卡巴斯汀，规律使用或按需使用；

②二代的口服抗组胺药，规律或按需服用；

③色甘酸钠的鼻喷剂，规律或按需使用。需要说明的一点是：此药作用较弱，需要一日多次给药，依从性不高，但因安全性好，比较适合用于儿童。

3、如果单用激素鼻喷剂不能有效地控制症状，优先选择加用抗组胺的鼻喷剂；或者考虑加口服抗组胺药，以及减充血剂。如果鼻塞特别严重，可以短期(<1周)使用鼻用减充血剂，该药在改善鼻腔通气的同时，也有利于激素鼻喷剂更好地发挥作用；如果鼻腔分泌物特别多，可以加用异丙托溴铵，抑制神经反射，少分泌物产生以缓解症状。对于顽固的过敏性鼻炎症状，同时合并哮喘或鼻息肉的患者，可以考虑加用孟兽斯特钠；

4、如果同时合并过敏性结膜炎，优先选择用抗组胺的滴眼液(如奥洛他定)，而不是口服抗组胺药；

5、治疗过敏性鼻炎时，不推荐刚开始用药就使用一种以上的药物，但是对于症状比较严重的患者，可以选择被证实的联用有效的治疗方案。

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