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过敏性鼻炎病发哮喘症的典型症状

来源:南京仁耳鼻喉医院 发布日期:2013-01-16 10:54 浏览:186次
  过敏性鼻炎-哮喘征的诊断即是过敏性鼻炎和哮喘病的联合诊断。所有过敏性鼻炎和/或鼻窦炎患者均应该通过仔细询问病史、症状和体征来判断有无合并下呼吸道症状,怀疑者应进行气道反应性测定或支气管扩张试验来判断是否同时伴有哮喘。对于暂时无喘息症状的过敏性鼻炎患者应通过非特异性或特异性气道反应性测定进行评估;有喘息症状的可疑患者可进行支气管扩张试验。对于以哮喘为主要表现的患者也应该询问有无间歇或持续的鼻部症状,同时应进行鼻镜检查,必要时做特异性鼻粘膜激发试验进行判别。过敏性鼻炎-哮喘征的诊断主要依靠病史、临床症状和免疫学检查等。过敏性鼻炎有哪些并发症,如何进行判断?
 
  典型的过敏病史
 
  (1)典型的过敏病史(包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史)和典型的临床症状。
 
  临床症状
 
  (2)临床症状:的主要表现为上、下呼吸道的过敏症状,包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。这些症状可突然发作,也可自行缓解或经治疗后较快消失。鼻部症状往往在早晨加剧,而哮喘往往在夜间加重。某些患者往往还伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。
 
  儿童过敏性鼻炎哮喘综合症
 
  儿童过敏性鼻炎-哮喘综合症(Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome)是近年来提出的新的医学诊断名称,是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道的过敏性症状(哮喘),两者往往同时并存。早在上世纪60年代就观察到了过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间的联系。流行病学调查证实,过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍,正常人群中哮喘病发病率约为2-5,而过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率则可为20-40,甚至有人认为60过敏性鼻炎可能发展成哮喘病或伴有下呼吸道症状。鼻腔和支气管在解剖结构和生理功能上的连续性决定了过敏性鼻炎与哮喘病的关系。由此早有学者提出了“联合呼吸道”“过敏性鼻支气管炎”和“全气道炎症综合症”等概念,认为上下呼吸道疾病需要联合诊断和联合治疗。更有学者提出了过敏综合症(Atopic syndrome)的概念,认为应该从全身角度进行治疗。目前世界变态反应组织(WAO)及Allergy & Clinical Immunology International 杂志和International Archives of Allergy and Immunology杂志正式提出采用小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断术语。
 
  由于过敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型变态反应,两者在病因、免疫学和发病机制等方面均非常相似,因此两者的诊断手段和治疗方法有许多相似之处,借助小儿过敏性鼻炎哮喘综合症这一新的诊断名称对两病进行联合诊断和联合治疗,可同时提高两病的诊断准确率和减少药物的重复使用,从而大大减少了误诊率和提高了临床疗效。
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  青少年如何防治过敏性鼻炎哮喘综合征
 
  (CARAS)是近年来提出的新的医学诊断名称,由于气候环境的变化,本征发病率有逐渐增高趋势,是青少年尤高(约达10),据不完全统计,过敏性鼻炎患者中约有40-50的人会伴发过敏性哮喘,而哮喘患者约有70-90伴有过敏性鼻炎。本征是指同时发生的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道的过敏性症状(哮喘),两者在发病诱因、遗传学改变、局部的病理学改变、机体免疫功能异常和发病机制等方面均非常相似,均与Ⅰ型变态反应有关,均是以呼吸道嗜酸性粒细胞增高为特征的过敏性炎症。从鼻孔至呼吸性细支气管上、下呼吸道在功能上是相互关联的,刺激鼻黏膜可引起气道反应性的改变。过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔和咽部流入支气管肺内,是仰卧位睡眠时更易流入气道,这极可能是过敏性鼻炎发展为哮喘病(是夜间哮喘)的重要原因。因此,医学专家提出“同一个气道,同一种疾病”之说,就是提醒人们要重视二者的同时防治,更要重视过敏性鼻炎早期预防。点击立即获得在线专家的帮助,享受新治疗方法
  专家提醒:目前过敏性鼻炎已成为一个全球性健康问题。过敏性鼻炎虽无生命危险,但涉及面广,并与常见的支气管哮喘、鼻窦炎、结膜炎等变态反应性疾病密切相关,严重影响患者的生活质量。因此,患者要引起重视。南京耳鼻喉专科医院为您知名诊疗过敏性鼻炎及相关并发症,如需帮助, 可点击“免费在线咨询”或拨打免费电话025-85262032进行咨询。在线预约专家免挂号费,享受更多优惠

 

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