患者：我患有中耳炎，小时候就有过。这两年断断续续的，刚开始是流脓，但是没臭味。前段时间耳朵出现流血，后来发展为流脓有恶臭。现在感觉流水多而且没异味。我的左耳听力下降许多，右耳没有那么明显，这要怎么治疗?
 

　　张主任：你这种症状是慢性化脓性中耳炎，慢性中耳炎的治疗包括保守治疗和外科手术治疗。保守治疗多用药物和物理治疗，目的是为外科手术治疗创造条件，以期获得更好的术后效果。
 

　　近年来，随着医学科学的发展，耳显微外科技术、耳科影像学检查、耳科听功能检查及麻醉技术得以迅猛发展，更重要的是人们对于中耳解剖及生理的认识更加深刻，对中耳的评估更加完善，中耳炎的外科治疗更加精细。
 

　　从以往的单纯清除病灶发展到不仅仅清除病变而且还能更好的改善病人的听觉功能，从而提高患者的生活质量。根据病变的严重程度，可以清除病变同时重建听力，即所谓一期手术;也可以清除病变及重建听力分两次手术完整，即二期手术。理论上，二期手术比一期手术会带来更好听力的效果。目前，在欧美发达二期手术成为主流的方法，近80的中耳炎患者接受了二期手术，从而获得了更好的听力效果。因此，长期来看，二期手术是未来中耳炎外科治疗的发展趋势。
 

　　患者：慢性化脓性中耳炎什么情况下要手术?
 

　　张主任：伴有肉芽形成的中耳炎往往容易破坏听小骨及内耳结构，造成听力的大幅度下降，所以需尽早手术;而更为危险的类型是胆脂瘤中耳炎，因为胆脂瘤不但能够破坏中耳的听小骨、内耳的迷路骨质，还容易穿破脑板向颅内侵犯，导致颅内、外并发症。因此一旦确诊胆脂瘤中耳炎，应尽早采取手术治疗，避免颅内外并发症的发生。
 

　　另外还有一种类型的慢性中耳炎，危险性较小，病变仅限于中耳粘膜，而未累及中耳的骨质，这种类型中耳炎，当炎症控制后，即停止流脓干耳2-3个月后行鼓膜修补手术，以避免其发展为危险型中耳炎。
 

　　所以，患者要及时到医院来做检查，根据病情再治疗。
 

　　患者：那中耳炎用什么药比较好?之前有医生检查时给我开了眼药水滴耳朵，这个可以吗?
 

　　张主任：眼药水分类很多，有抗生素类，激素类，抗病毒类等等。其中抗生素滴眼液，比如泰利必妥滴眼液和氧氟沙星滴耳剂是一样的，完全可以用来滴到耳朵里杀菌消炎。