患者:医生你好,我前几年检查出来有过敏性鼻炎,我不是过敏体质,为什么会患有过敏性鼻炎?
张主任:1、遗传因素。有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿,发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍,发生哮喘的风险高出3-4倍。以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有专家发现,孪生与普通人群中的过敏性鼻炎发病率无显著差异。过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致。
2、鼻粘膜易感性。易感性的产生源于抗原物质的经常刺激(汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂),但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实,过敏性鼻炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。
3、接触过敏原:刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为过敏原。该过敏原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起过敏反应。引起过敏性鼻炎的过敏原按其进入人体的方式分为两大类:吸入性和食物性;
①吸入性过敏原:是通过呼吸吸入鼻腔。此类过敏原多悬浮于空气中(花粉、真菌、尘螨、羽毛、尘土)。
②食入性过敏原:指由消化道进入人体而引起鼻部症状的过敏原物质(海鲜、牛奶、豆制品、水果等),作用于鼻粘膜的方式十分复杂,至今仍不清楚。
4、疾病引发:过敏性鼻炎经常伴随着感冒发作,感冒有时会直接导致过敏性鼻炎的发病;另外,在一些疾病中使用的抗生素等药品也会间接引起过敏性鼻炎的发作。
5、气候变化:在国外患有花粉过敏症的患者很多,而国内较常发生在秋冬季,而这是属于季节性的过敏;亦有一种常年性的过敏,换句话说此种过敏皆是一年三百六十五天发作,无所谓季节分别的。
患者:那过敏性鼻炎如何治疗:
张主任:过敏性鼻炎的治疗方法主要有以下几点:
1.药物治疗。药物治疗主要有抗组胺药、血管收缩剂、皮质激素类药物等。 药物治疗对早期过敏性鼻炎患者比较有效。
2.物理治疗。物理治疗主要分为激光治疗和微波治疗,如果患者在试过多种药物后仍旧长期感觉鼻子不通气,可以考虑物理手段治疗,但要去正规医院。
3.手术手术。手术治疗主要分为传统手术和手术。传统手术存在伤口大、容易感染、出血多问题。手术避免了传统手术的这些问题,具有伤口小、、住院时间短、疼痛轻、见血少等优点。
4.特异性免疫治疗(脱敏治疗)。用逐渐增加剂量的变应原提取物对过敏患者进行反复接触,提高患者对此类变异原的耐受性,从而控制或减轻过敏症状,脱敏是可以改善过敏体质。
具体的治疗方法还要看患者的检查结果。