慢性中耳炎是耳鼻咽喉科较为常见的疾病之一，俗称“烂耳朵”。很多人由于对它的认识不够，耽误了最佳的治疗时机，轻者丧失听力，重者出现颅内外并发症，危及生命，造成难以挽回的创伤。今天我们就来了解一下化脓性中耳炎，也就是大家通常所说的流脓的中耳炎。
化脓性中耳炎在不同时期的症状表现
1、初期症状：在化脓性中耳炎初期，患者有显著的耳部跳痛、发热、耳闷感觉。疼痛感可放射至颈部。由于咽鼓管粘膜肿胀而管腔封闭，故有耳闷感觉，但听力没有明显下降。作耳道检查时，可见耳鼓膜正常光泽消失，鼓膜和锤骨柄的周边有贲张的血管，锤骨柄和锤骨短突仍可辨认。
2、化脓期症状：常在患者受感染后12--24小时，中耳腔开始有脓液形成。此时耳内疼痛剧增，并有发烧畏寒症状;儿童患者会发高烧，出现呕吐、抽搐、腹泻和脑膜刺激等重症，听力明显下降，伴有耳鸣。
3、穿孔期症状：由于受到中耳腔内不断增多脓液的压迫和病菌侵害，耳鼓膜会发生局部坏死和穿孔，脓液从穿孔处外溢，中耳腔内压骤减;若脓液引流顺畅，患者会感到耳痛顿时缓解，退烧，听力好转。
化脓性中耳炎的危害
1、影响个人形象：耳朵流脓不仅不好看，而且耳朵流脓会产生异味，影响个人社交活动。
2、听力下降，影响工作和学习。
3、久拖不治或治疗不当可引发癌变。
3、中耳炎还会有并发症：比如炎症到脑内引起的颅内并发症：脑膜炎、脑脓肿、脑水肿、脑疝等，炎症在脑外引起的颅外并发症：耳后脓肿、迷路炎、颈部脓肿等。
化脓性中耳炎怎么治疗呢?
保守治疗
输液
适宜人群：急性分泌性中耳炎患者/慢性分泌性中耳炎早期患者
氦氖激光
治疗原理：激光光束照射耳部，可产生热、电磁、光化学等效应，具有止痛、消炎、抗感染、活血化瘀、疏调经络，组织修复等作用
治疗优势：①绿色治疗无创伤②随治随走
适宜人群：急性分泌性中耳炎患者/慢性分泌性中耳炎早期患者
咽鼓管吹张术
治疗原理：采用咽鼓管吹张器提供连续的、稳定的空气流进入鼻腔。在患者吞咽时，空气被传送到咽鼓管，从而使中耳通气。可缓解负耳压，并排尽积液和负压，恢复听力。
治疗优势：①无痛②无创③非药物治疗
适宜人群：急性分泌性中耳炎患者/慢性分泌性中耳炎早期患者
手术治疗
鼓膜置管术
治疗原理：在德国WOLF内窥镜下行鼓膜切开加鼓膜置管术。鼓室通风管在耳内存留大概3-6月，改善中耳的通气，利于液体的引流，促进咽鼓管功能的修复。
治疗优势：①有效改善通气②材料进口，鼓膜契合度高③位置精准，利于引流
适宜人群：分泌性中耳炎患者
鼓膜修补术
治疗原理：在耳屏游离缘内侧弧形切开皮肤及皮下组织，于软骨膜与皮下组织之间分离，根据穿孔大小及形状修整软骨。在耳显微镜监视下，搔刮穿孔周围形成新鲜创面，然后将取下的耳屏软骨及软骨膜贴合，最后外耳加压包扎。
治疗优势：①术时短，创伤小②取材方便，融合度高③听力恢复快
适宜人群：化脓性中耳炎患者
改良乳突治疗术+鼓室成形术+听骨链重建术
治疗原理：在德国蔡司显微镜下行改良乳突治疗术+鼓室成形术+听骨链重建术。术中既能清除中耳各部的所有病灶，切除外耳道后上骨壁，使乳突腔、鼓窦向外耳道开放，同时又保留中耳的传声结构。
治疗优势：①微创治疗②手术损伤小③听力恢复快
适宜人群：中耳乳突炎
化脓性中耳炎怎么预防?
1、戒除掏耳朵的习惯。掏耳可引起耳道和鼓膜损伤，有时还会并发感染，使听力下降。
2、洗头、洗澡时防止水流入耳内。因为皮肤和鼓膜在水中浸泡，加上耵聍(即常说的耳蚕、耳屎)的刺激，容易引起外耳炎。若原来有鼓膜穿孔者，水入耳内可引起中耳炎复发。
3、夏季游泳前需作体格检查。有外耳道炎、中耳炎、外耳道耵聍栓塞、鼓膜穿孔等疾病者，必须在治好之后才宜游泳。
4、耳廓外伤、冻疮时要严格防止感染。特别是绿脓杆菌感染，因为此细菌可引起耳廓软骨膜炎、软骨坏死，最终导致耳廓畸形(菜花样耳)。
仁品耳鼻喉专科医院提醒您，如若发生疾病，建议前往正规的耳鼻咽喉科，不要病急乱投医。市场上有很多人会瞄准一些患者受该症折磨太过长久而乱投医，如果您还想了解比较详细的治疗方案，请在线联系025-85262032。
拾景焱 鼻科主任
医生简介：毕业于徐州医科大学，从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作三十余年。擅长鼻部、咽喉部疑难杂症的诊断与治疗。
