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如何诊断喉癌?

来源:南京仁耳鼻喉医院 发布日期:2015-08-08 10:04 浏览:146次

  喉癌在我们日常生活中并不少见,喉癌早期以嘶哑为明显,一般情况下,咽喉不适的时候人们更愿意相信是咽喉炎,而不会想那是喉癌的症状。南京医院的专家提醒广大患者,如果咽部出现不明原因的嘶哑或不适,并对症治疗后,症状仍然没有得到患者,并出现了干咳、痰中带血、喉咙疼痛,甚至出现呼吸困难等症状,应考虑是喉癌,及时去医院做必要的检查。那么喉癌的检查方法有哪些呢?
 

  1.临床检查
 

  观察颈部及喉外形有无异常,软组织有无肿胀,甲状软骨有无变形。颈部触诊检查:①喉体是否肿大、有无触痛、喉摩擦音是否消失(左右推动甲状软骨时与颈椎间的摩擦感)。②颈部及气管周围有无肿大淋巴结,以及大小、数目、质地、活动度等。喉癌主要转移至上颈气管前淋巴结。②颈部皮下组织、肌肉、甲状腺等是否受侵。
 

  2、喉镜检查

      可观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况。可发现局部有无新生物、溃疡等,喉镜有直接喉镜、间接喉镜及纤维喉镜。亦可观察癌瘤的部位、形态、大小,并可采取活体组织作病理检查。故喉镜检查是诊断喉癌的重要手段。溃疡等,亦可观察癌瘤的部位、形态、大小。若为梨状窝癌,即可见两侧梨状窝不对称,患侧梨状窝有菜花样癌肿组织,有唾液潴留或食物残渣积存;环状软骨后癌早期不易发现,晚期可见环状软骨板部的癌肿病变。外表有溃疡或见肉芽组织则多为喉咽后壁癌。通过纤维喉镜还可采取活体组织作病理检查。故喉镜检查是诊断喉癌的重要手段。
 

  3.影像学检查

  (1)X线片检查:①喉侧位平片,从侧面观察肿瘤部位、侵犯范围、呼吸道通畅情况、甲状软骨有无破坏;椎前软组织影有无增厚等。对下咽、会厌喉面、声门下等处病变可得到较满意显示。②喉正位断层片,选用距颈前皮肤1CM、1.5CM、2CM及2.5CM层次,分别在平静呼吸、停止呼吸、发高音和发低音等动作时摄片。可以显示勺会厌皱襞、梨状窝、喉前庭、假声带、喉室、声带及声门下等结构。有时也可显示甲状软骨有无破坏。
 

  (2)CT扫描和MRI检查:补充X线片检查及喉镜检查之不足,能显示喉各个部位结构,可观察软骨破坏及癌组织向喉深部侵犯情况。
 

  4、活组织捡查
 

  活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。标本的采集可以在喉镜下完成,注意应当钳取肿瘤的中心部位,不要在溃疡面上取,因该处有坏死组织。有些需要反复多次活检才能证实。活检不宜过大过深,以免引起出血。

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  专家提醒,确诊为喉癌的患者也不要太担心,随着医学科技的发展,患者一旦被检查出了喉癌之后,积极去正规的医院配合医生的治疗,喉癌早期的患者治疗后5年生存率达到95左右,因此,早发现、早检查、早治疗是关键。
 

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