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如何判断甲状腺结节良恶性

来源:南京仁耳鼻喉医院 发布日期:2015-08-08 14:49 浏览:178次

  如何判断甲状腺结节良恶性?近年来甲状腺结节患病率呈上升趋势,令人担忧。甲状腺结节多数为良性,并且无明显的症状,所以对于良恶性的鉴别是非常的重要。那么如何辨别甲状腺结节的良恶性呢?
 

  专家介绍多种手段可鉴甲状腺结节的良恶性:
 

  1、血液检查:甲状腺结节患者应接受血清TSH检测,若TSH水平升高伴血清过氧化物酶抗体阳性,可诊断为桥本甲状腺炎,但不排除合并肿瘤的可能。若TSH水平受抑,应检测游离四碘甲状腺原氨酸(FT4),若FT4正常,则应检测总三碘甲状腺原氨酸(TT3)或FT3以排除T3型甲状腺功能亢进症,若FT4、FT3水平正常或升高,提示良性甲状腺结节,但低功能结节可与甲亢并存,应进行123I扫描证实是否存在腺瘤(高功能结节)。

  

 

  2、超声检查:超声检查已成为甲状腺结节的检查方法,但传统超声综合评估法对鉴别良恶性结节的敏感性和特异性较差。刘教授等对病理确诊的90例甲状腺结节行回顾性评分发现,甲状腺结节评估超声评分法准确率高。其中,诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、假阳性和假阴性预测值分别为94.1、96.6、94.1和96.6,良恶性结节评估的佳临界评分为7分,且其对甲状腺癌病理分型也具有参考价值。
 

  3、射性核素扫描:123I和99mTc高鍀酸盐均可用于甲状腺结节显像,但多数主任倾向于123I。除高功能结节外,甲状腺扫描不能区分结节良恶性,因此有学者认为不应将其作为结节性甲状腺肿的常规初始评价方法,而应特色行甲状腺穿刺细胞学检查(FNAB)。但某些情况下,甲状腺扫描仍有意义,如判断甲亢患者是否为高功能结节;判断FNAB提示为滤泡中的甲状腺结节功能状态;区别多发性结节的功能状态。
 

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  专家提醒大家,甲状腺结节如果不及时治疗可能会出现恶变的情况,严重威胁到患者的生命健康,建议患者在察觉到身体不适时能够及时到医院检查治疗,把结节造成的危害降到低。
 

  甲状腺微波消融技术——、安全无痛、痕
 

  由于传统开刀手术治疗甲状腺结节需要在患者颈部开一道6到10公分的伤口,不仅创伤大、出血多,而且还会在颈部留下疤痕,影响美观,此外,传统手术切除治疗的复发率为70,因此越来越多的患者开始选择术。南京甲状腺诊疗中心甲状腺疾病临床案例显示,甲状腺微波消融技术治疗方法值得患者选择。
 

  甲状腺微波消融技术与传统开刀手术对比

  

 

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  专家建议,患者在发现结节后不要着急,现代医学技术突飞猛进,对于甲状腺疾病已经能很好的进行治疗,在治疗时候可以根据自己的具体检查结果,结合主治医生的分析,选择适合自己,不会对身体造成伤害的可靠技术才是对自己、对家人的负责。
 

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