变应性真菌性鼻窦炎应与其他真菌性鼻窦炎鉴别：

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　　1.急性暴发型真菌性鼻窦炎

　　发展迅速，进行性侵袭。破坏骨壁侵犯面部软组织引起蜂窝织炎，出现肿胀、疼痛进而坏死；侵犯眼眶出现眶后疼痛、球结膜水肿、眶蜂窝织炎、突眼、眼肌麻痹及视力减退；感染还可侵犯颅内，危及生命。本型多发生在免疫力低下或接受过免疫抑制剂治疗的患者，通常同时有肺、肝或脾的播散型真菌病。

　　2.慢性或无痛侵袭型真菌性鼻窦炎

　　亦具有组织侵袭力，但进展缓慢，常超出鼻窦范围侵犯面部和眼眶。主要表现面部肿胀、疼痛、眼球突出和视力减退。显示累及多个鼻窦、肿块样表现和有明显的骨破坏。本型发生于有免疫能力的个体，但一般有糖尿病等疾病。

　　3.霉菌球

　　病变局限于单一鼻窦，多在上领窦，由茵丝增生而成，对粘膜和骨质无侵袭力。常无任何症状。CT显示骨壁一般无破坏。本型发生在有免疫能力的非特应性个体。

　　鼻窦炎的治疗—“围清”技术围剿鼻窦炎

　　鼻窦炎的治疗在以前是很难通过手术治疗办到的，不过自“围清”技术的出现便解决了这一医学难题。“围清”技术是鼻窦炎患者的福音，解决患者久病难医的困扰。

　　以往传统的鼻窦炎的治疗方式大多是切除窦内全部粘膜，并建立鼻窦与鼻腔之间长期稳定的引流和通气渠道。传统的鼻窦手术方式普遍存在视野狭窄、照明不清、程度的盲目操作及病变切除不、创伤较大和面部留有疤痕等缺点。

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　　鼻窦炎的手术治疗方法有很多种，主要的治疗方式就是功能性鼻内窥镜手术。但是它也有缺点，难以。

　　功能性鼻内窥镜手术常用于治疗慢性鼻窦炎。它为鼻窦开“窗”引流时出血很少、痛苦很轻、恢复很快，5-7天可以，患者认可度较高。但是，鼻窦炎症，有时是颌窦、筛窦、上颌窦和蝶窦同时发炎，如果手术只局限于鼻窦，做得不干净、，鼻塞等症状既不能得到全面解除，复发的可能性也较大。

　　南京耳鼻喉医院采用的“围清”技术，治疗时，先以飞利浦双层CT和德国狼牌鼻内窥镜进行精确定位，找准炎症组织和窦口位置，再在美国GE全自动麻醉机的帮助下，借助美国美敦力耳鼻喉手术台及动力系统，行精确的开口引流、消炎，轻松围“歼”鼻窦炎，是特色的“多病一医”技术。

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