患者:小孩去年检查出有腺样体肥大和鼻窦炎,3年来没做手术,现在腺样体面容越来越明显,鼻子总是吭吭声,用嘴抽鼻涕(白色)、黑眼圈、门牙缝隙大,易怒、晚上睡觉还出汗,请问这是腺样体肥大造成的吗?
张主任:您好,宝宝打鼾的原因不全是单一的,可以是腺样体肥大,扁桃体肥大,鼻炎导致的下鼻甲肥大,这些因素都可导致打鼾。一些孩子有明显的上呼吸道感染病史,之后出现打鼾。如果打鼾时间不是很长,家长又不愿马上手术,我建议先按照鼻炎治疗,虽然目前没有明确的药物可以使腺样体缩小,但感冒后引起的下鼻甲肥大也是造成孩子呼吸不畅的原因之一。鼻炎可以使用药物治疗,建议先治疗鼻炎,观察一段时间,如果治疗无效,孩子仍然打鼾,可以做个睡眠呼吸监测,如果结果显示有呼吸暂停和缺氧,那家长就需要重视了。为了确定病因及时治疗,患者好及时去医院检查。
患者:如果是腺样体肥大,会有哪些症状?
张主任:①总是感冒、流鼻涕、反复咳嗽
进入秋冬季节,呼吸道感染的病人越来越多,孩子也是一样,但不能因为这些症状比较常见就忽视它们。孩子感冒以后,如果出现鼻子堵、流鼻涕、打呼噜或者反复咳嗽等症状,在感冒后的7~10天内还不用太紧张;但是如果感冒一个月后孩子还是持续这样,就需要引起家长的重视了,这个时候就需要及时到耳鼻喉科做进一步的检查。
②孩子晚上睡觉不安分
晚上睡觉总是打呼噜、张口呼吸,常常从这头睡到那头,还经常出现烦躁、出汗、尿床、夜惊、磨牙等情况。
③生活习惯不好
平常总喜欢挑食,脾气比较古怪,有时还出现耳痛,注意力不集中,看电视音量开得大等。
患者:腺样体肥大的药物治疗主要用的是哪些药?
张主任:临床上常用的是局部喷的鼻用激素(一般选用安全性比较高的内舒拿)和口服的孟鲁斯特,这两种药物的作用是减轻鼻黏膜水肿,以及消除腺样体局部的水肿。这两种药联合使用一个月后,再观察一下孩子的打鼾、流鼻涕等临床症状,是否有缓解。