患者:医生你好,我家小孩今年6岁了,孩子之前一直有睡觉打呼噜的现象,我们都以为是孩子睡得香,近小孩说睡觉打呼噜的时候感觉有点憋气,这严重吗?小孩打呼噜的原因是什么?
张主任:打呼噜又叫打鼾,是一种常见的生理反应,但是较为严重的打鼾就会成为一种疾病,该疾病叫做阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。打鼾出现的原因有很多,小孩出现打鼾主要有以下几点原因:
一是遗传。如果父母的颌骨异常而且呼吸道比较狭窄,有打鼾的习惯,通常子女也会遗传到颌骨异常呼吸道比较狭窄,这样在睡觉时呼吸就会受阻,容易打鼾。
二是呼吸道周边的腺体发生病变。如果孩子扁桃体或腺样体发炎,出现肿大的情况,孩子在睡熟之后肌肉会放松,此时,肿大的腺体就很可能会阻塞气道,使得小孩在睡觉时不能用鼻呼吸而是用嘴呼吸,结果是舌根后坠,发出鼾声。
患者:小孩子有什么症状就表示他的鼾症比较严重?
张主任:一般成年人的睡眠呼吸障碍要达到10秒,而小孩只要达到6秒就认为有阻塞性睡做个多导睡眠监测:
1.脑电图:用于判断患者的睡眠状态
2.口鼻气流:监测睡眠过程中呼吸状态的指示,了解有无呼吸暂停和低通气。
3.血氧饱和度:监测睡眠过程中血氧变化。
4.胸腹呼吸运动:判定呼吸暂停的性质区阻塞性、中枢性和混合型呼吸暂停。
5.眼电图和下颌肌电图:辅助判断睡眠状态。
6.体位:了解患者体位与呼吸暂停发生的关系。
患者:小孩打鼾严重的话会有什么影响吗?
张主任:儿童打鼾使得睡眠质量变差,影响身体发育,对智力发育的影响更大,甚至影响到心脏的发育。
患者:打鼾要怎么治疗呢?
张主任:打鼾的治疗方法主要有以下几点:
1.悬雍垂腭咽成形术:适用于悬雍垂过长、肥大、舌根肥厚(比较严重的话,需要先做鼻部手术,再做悬雍垂腭咽成形术);
2. 如果是扁桃体肿大,做低温等离子;
3.如果是鼻部疾病导致的打鼾,做鼻部手术。