患者:医生你好,我之前一段时间感冒了,好长时间了但一直感觉鼻子塞塞的,一直不透气,感觉现在嗅觉都快消失了,而且头疼,脓涕多。我这是感冒吗?为什么这么长时间还不好?
张主任:根据你的描述,你如果已经吃过感冒药,而且感冒还长期不好的话,说明你很可能患有鼻窦炎,建议你来医院做几项检查:(1)变态反应检查;(2)嗅觉功能检查;(3)鼻窦CT;(4)鼻窦内窥镜检查;(5)全身检查。确诊病情,了解病因,找到佳治疗方法。
患者:鼻窦炎的治疗方法有那些呢?
张主任:鼻窦炎的治疗主要有以下几点:
1.鼻腔内应用减充血剂和糖皮质激素,改善鼻腔通气引流。
2.鼻腔冲洗每天1-2次,可用生理盐水冲洗,目的是清楚鼻腔内分泌物,以利鼻腔的通气和引流。
3.上颌窦穿刺冲洗 每周1次。
4.负压置换法:用负压吸引法使药物进入鼻窦。应用于额窦炎、筛窦炎、和蝶窦炎,宜用于慢性全鼻窦炎者。
5.鼻腔手术:鼻中隔偏曲、鼻息肉、息肉样变、肥厚性鼻炎、将窦口鼻道复合体堵塞的原因进行手术乔正或是切除。手术以接触窦口鼻道复合体阻塞和改善鼻窦引流和通气为目的。
6.鼻窦手术:保守治疗无效后选择鼻窦手术,分为:传统鼻窦手术和功能性内镜鼻窦手术
1.传统的鼻窦手术方式:传统手术多事切除窦内全部粘膜,并建立鼻窦和鼻腔之间稳定的引流和通气渠道;传统手术方式普遍存在视野狭窄、照明不清、程度的盲目操作以及病变切除不、创伤较大和面部留有瘢痕等确定。
2.功能性内窥镜鼻窦手术:手术以剔除中鼻道为中心区域病变,恢复窦口引流和通气功能,通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦阻塞性病变,功能镜手术具有照明清晰、全方位视野、操作精细、创伤小,能切除病变又能保留正常的组织和结构有点,临床治疗率达到80-90。
每个人的病情都有所不同,所以治疗方法也不同。而且鼻窦炎常常并发与鼻息肉,这种情况治疗可能会更复杂。