患者：医生你好，我之前和同学起了一点冲突，我之前感觉耳朵嗡嗡的响，以为缓几天就没事了，结果现在感觉耳朵听力下降了，还流脓。我这是怎么了?很严重吗?
 

　　张主任：患者你好!你应该是在和同学的打斗中不小心伤了耳朵，造成了鼓膜穿孔。建议你可以去医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。如果有粗腰，可以做个须做电测听及双耳乳突照片等检查。
 

　　患者：耳膜穿孔必须要手术吗?
 

　　张主任：如果检查结果显示患者有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎，就需要做手术来清除病灶，同时防止并发症的发生;
 

　　如果是单纯性炎症中耳炎，就要使得耳朵尽快消炎，可考虑药物治疗或其他治疗方法。
 

　　对鼓膜穿孔同时没有流脓的病人，根据检查结果看能否施行鼓膜修补术。
 

　　所以具体的诊疗方案还是要根据患者自身的病情和检查结果来决定。